Niedrige Herzfrequenz – Wann sollte ich mir wegen Bradykardie Sorgen machen?

Bradykardie, niedrige Herzfrequenz

Bradykardie ist eine häufige Arrhythmie.


Bei manchen Menschen im täglichen Leben können Schwindel, Schwäche, Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit oder sogar Ohnmacht und Kollaps in schweren Fällen auftreten, wenn plötzlich Bradykardie auftritt und die Herzfrequenz unter 40 Schläge pro Minute (bpm) sinkt.


Wenn Bradykardie über einen längeren Zeitraum auftritt, kann dies zu Herzstillstand und Lebensgefahr führen.


Daher sollten Sie, sobald Sie eine unerklärliche Bradykardie feststellen, dieser ausreichend Aufmerksamkeit schenken und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine Verschlechterung der Situation zu vermeiden.

Was ist Bradykardie?

Gemäß der ACC/AHA/HRS-Leitlinie von 2018 zur Bewertung und Behandlung von Patienten mit Bradykardie und Herzverzögerung wurde Bradykardie neu definiert als eine Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute (bpm) im Vergleich zu einer normalen Herzfrequenz von 50 bis 100 bpm. Vor dieser Anleitung bezog sich Bradykardie auf eine Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute.


Wenn Bradykardie auftritt, kann sie asymptomatisch sein, wie sie bei normalen Menschen in Ruhe auftreten kann. Andererseits kann es auch als Schwindel und andere Beschwerden auftreten, hauptsächlich weil die Pumpfunktion des Herzens durch Bradykardie geschwächt ist und es unseren Körper, insbesondere das Gehirn, nicht ausreichend durchblutet, was zu Schwindel und anderen Beschwerden führt . Und diese schwerwiegenden Symptome sind oft auf zugrunde liegende Erkrankungen zurückzuführen.

Bradykardie vs. normaler Herzrhythmus

Rahmenbedingungen – Was sind die möglichen Ursachen von Bradykardie?

Ventrikuläre Arrhythmien sind bei ihrem Auftreten klinisch sehr gefährlich, mit Ausnahme von ventrikulären Extrasystolen (PVB oder PVC). Andere Arten von Arrhythmien wie ventrikuläre Tachykardie, Kammerflattern und Kammerflimmern sind sehr gefährlich. Wenn vorzeitige ventrikuläre Schläge auftreten, wenn sie asymptomatisch sind, ist keine Behandlung erforderlich, da sie im Allgemeinen nicht tödlich sind. Treten jedoch ventrikuläre Tachykardien, Kammerflattern und Kammerflimmern auf, ist dies in der Klinik sehr gefährlich und erfordert oft eine Notfallbehandlung und Reanimation in einem frühen Stadium. 

  • Gesunde Menschen

In der Nachtruhe können gesunde Erwachsene und Kinder eine Bradykardie haben, die sogar eine Herzfrequenz von mehreren 30 Schlägen pro Minute erreichen kann, insbesondere Sportler in guter körperlicher Verfassung. So kommt es häufig vor, dass Menschen, die normalerweise körperlich arbeiten oder seit langem Sport treiben, eine Bradykardie haben. Bis zu einem gewissen Grad weist vielleicht eine langsame Herzfrequenz auf einen gut trainierten Indikator hin. Im Allgemeinen haben diese Menschen keine unangenehmen Symptome, obwohl bei Vorsorgeuntersuchungen oder medizinischen Untersuchungen eine Bradykardie festgestellt wird.

  • Herzkrankheit

Erkrankungen des Herzens selbst können natürlich auch zu Herzschäden wie schwerer Bradykardie führen. Herzerkrankungen umfassen Myokardinfarkt (MI), Kardiomyopathie, schwere Myokarditis, Sinusknotendysfunktion, Herzblock (AV-Block) usw. Menschen mit diesen Herzerkrankungen können schwere Bradykardie haben. Herzerkrankungen können sogar zu Synkopen und plötzlichem Tod führen, was besondere Aufmerksamkeit erfordert.

  • Nicht-Herzkrankheiten

Infektionskrankheiten wie Typhus; Erkrankungen des endokrinen Systems, wie Hypothyreose; Erkrankungen des zentralen Nervensystems, wie beispielsweise Schlaganfälle, die zu einer kranialen Hypertonie führen; hinderlich Schlafapnoe, hauptsächlich manifestiert durch schweres Schnarchen und Apnoe; einige Patienten mit einer unheilbaren Krankheit, auch mit einer sehr schwachen Konstitution.

  • Medikamente

Viele Medikamente können den Herzschlag hemmen und Bradykardie verursachen oder Bradykardie zu einer Nebenwirkung machen, wie Digoxin, Amiodaron, Bisoprolol und einige beruhigende Schlaftabletten. Daher sollten die Medikamente unter ärztlicher Anleitung eingenommen werden.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie einen langsamen Ruhepuls haben?

Bei welchem ​​langsamen Herzschlag ist es Zeit, zum Arzt zu gehen?


In den meisten Fällen ist ein langsamer Herzschlag gutartig. Normalerweise haben Älteste Angst, wenn sie bemerken, dass ihr Herzschlag langsam ist. In der Tat, wenn Sie es beobachten und alleine ein wenig energisch trainieren. Und wenn Ihr Herzschlag sofort dramatisch ansteigt, bedeutet dies, dass diese Angst nicht notwendig ist. Wenn also keine Symptome auftreten und die Herzfrequenz einfach niedrig ist, ist eine Behandlung nicht erforderlich. 


Es sollte jedoch engmaschig überwacht werden, vorzugsweise mit a 24-Stunden-Kontinuierlicher EKG-Monitor. Der tragbare EKG-Recorder von Wellue kann die Aktivitäten Ihres Herzens über einen Zeitraum von 24 Stunden oder länger überwachen und das dynamische EKG aufzeichnen. Noch wichtiger ist, dass die KI-Plattform die EKG-Interpretation analysieren kann, sodass Sie Ihr Herz leichter und schneller kennen, ohne auf den vielbeschäftigten Arzt warten zu müssen.

Herzmonitor für den Heimgebrauch
Bradykardie-EKG-Interpretation

Dynamisches Elektrokardiogramm (DCG) ist die Erstdiagnose, um festzustellen, ob die Symptome des Patienten mit Bradykardie zusammenhängen und ob sie akUnternehmend durch andere Arrhythmien, die dem Arzt bei der Nachdiagnose und Behandlung helfen können.

Wenn die folgenden Symptome auftreten, müssen Sie Ihren Arzt fragen, da die Behandlung so schnell wie möglich erfolgen muss und einige Patienten einen dauerhaften Herzschrittmacher benötigen. 

  • Herzschlag < 45 Schläge pro Minute.
  • Schwindel, Panik.


Referenz:
Fred M. Kusumoto et al. 2018 ACC/AHA/HRS-Leitlinie zur Bewertung und Behandlung von Patienten mit Bradykardie und kardialer Leitungsverzögerung. Auflage, Online veröffentlicht am 6. November 2018.  

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Alyssa

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